医療費が高額になったとき
医療費の自己負担には「限度額」があり、一定の基準に基づいて計算した自己負担額が限度額を超えた場合、超えた額が「高額療養費」として支給されます。
医療費の窓口負担を減らしたいとき
| 必要書類 | |
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| 対象者 | 1ヵ月の医療費の窓口負担が自己負担限度額を超える見込みである、被保険者・被扶養者 |
| お問合せ先 | 当組合業務第一課 TEL03-3255-7673
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| 備考 | 入院・外来・薬局ともに利用できます。
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医療と介護の自己負担が高額になったとき
| 必要書類 |
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| 提出期限 | すみやかに |
| 対象者 | 同一世帯内で医療と介護ともに自己負担があり、1年間に両制度でかかった自己負担の合計額が、限度額を超えた被保険者 |
| お問合せ先 | 当組合業務第一課 TEL03-3255-7673
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| 備考 | 1年間：前年8月1日～7月31日で計算 【自己負担額証明書の交付申請について】 お住まいの市区町村（介護保険の保険者）に「支給申請書兼自己負担額証明書交付申請書」を提出し、介護保険分の自己負担額証明書の交付を受けてください。 また、計算期間に他の健康保険組合や国民健康保険等に加入していて、その間の自己負担額があった場合は、加入していた保険者に対して同様の申請をすることが必要です。 |
70歳以上の方の年間外来医療費が高額になったとき（外来年間合算）
70歳以上の被保険者・被扶養者の1年間（前年8月1日～7月31日 以下、計算期間といいます）の外来療養にかかる自己負担額合計が144,000円を超えている方で、所得区分が「一般」または「低所得」に該当する方が対象となります。
- 当組合は自動払いのため、計算期間の全てが当組合の加入期間である場合は、手続きの必要はありません。
- 次のような方は、書類の提出等が必要となりますのでご協力ください。
- 基準日（7月31日現在）に当組合に加入しており、前1年間の計算期間の途中で当組合に加入された方
- 計算期間の途中で他の健康保険へ移られた方
特定疾病の療養を受けるとき
| 必要書類 | |
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| 対象者 | 以下の疾病の療養を受ける被保険者・被扶養者
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| お問合せ先 | 当組合業務第一課 TEL03-3255-7673
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| 備考 |